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19 de enero de 2010

Seguros de coche e indemnización por siniestro o accidente.

En muchas ocasiones, el tener un golpe o siniestro con el coche es imprevisible ya que depende del resto de conductores o otros factores externos. Sin embargo, en caso de tener algún siniestro o accidente de circulación, ¿sabemos cómo debemos actuar? Es importante saber con qué coberturas del seguro contamos y cómo reclamar al contrario si fuera el culpable la indemnización por daños.

¿Cómo debemos actuar en caso de siniestro o accidente?

Lo primero es seguir la técnica P.A.S. que quiere decir Proteger, Avisar y Socorrer a las víctimas en el caso de que las hubiera.

Una vez que las personas implicadas en el siniestro estén en zona resguardada o protegida, hay que llamar a Emergencias al telf. 112 y solicitar que acuda la Guardia Civil o Policía para que realice atestado del accidente y lo traslade al juzgado de instrucción.

Este atestado deberán hacerlo en el caso de que alguno de los implicados en el accidente lo solicite, aunque éste no haya sido muy grave.

Se debe apuntar el nombre y dirección de los otros conductores implicados y se recomienda rellenar el parte amistoso, pero sin cumplimentar las casillas de la descripción del accidente.

Si le es posible, recopile también todas las pruebas que pueda: fotos, datos de testigos, justificantes de gastos…

Para retirar el vehículo y si precisara de atención urgente, podría recurrir a su seguro de Asistencia en Viaje.

En el caso de que haya resultado herido en el accidente, debe conservar el parte de urgencias que haya emitido el facultativo le atienda.

Y si quisiera interponer denuncia en vía penal, ¿qué plazo habría?

Habría un plazo de seis meses para presentar la denuncia en el juzgado.

¿Qué habría que hacer después del accidente?

Tendría que dar parte a su aseguradora. Y siempre que sea posible antes de que pasen 7 días desde el siniestro (ver condiciones de cada póliza en particular)

Una vez entregado el parte, su compañía aseguradora se pondrá en contacto con la compañía del otro vehículo y aportará toda la documentación que considere necesaria para determinar quién fue el responsable del accidente.

En caso de lesiones, es importante guardar los sucesivos partes de baja y de alta para poder justificar los días de incapacidad y demostrar su derecho a la indemnización.

La aseguradora del responsable le hará una oferta de indemnización por daños y lesiones que podrá aceptarla sin más o si no estuviera de acuerdo podrá tratar de confirmarla acudiendo a un especialista en valoración de daños corporales (en el caso de que su seguro tenga cobertura de reclamación de daños se hará cargo del peritaje).

Si la indemnización que negociara su compañía no le pareciera la adecuada, quizás debería contratar un abogado especializado y presentar una demanda por vía civil en el caso de que la cuantía lo mereciera.
Los costes del proceso pueden estar cubiertos por la reclamación de daños del automóvil, una póliza de defensa jurídica.

En caso de no querer ir a juicio, tendría la posibilidad de hacer una reclamación ordinaria acudiendo al Defensor del Asegurado de la compañía o solicitar a la aseguradora que se someta al arbitraje.

¿A qué indemnización tendría derecho en caso de lesiones?

En caso de siniestro la víctima de un accidente tiene derecho a ser indemnizada por daños personales, ya sea por los días de baja, como en caso de incapacidad permanente provocada por las secuelas, en cuyo caso se indemniza directamente a la víctima, o su fallecimiento, por el que se indemnizaría a sus familiares.

La cantidad que se podría fijar como indemnización variaría dependiendo la gravedad de la lesión, los ingresos de la víctima, sus circunstancias personales y familiares, etc.

La Ley de Responsabilidad Civil y Seguro para la circulación de vehículos a motor rige el sistema de valoración de daños físicos tras un accidente de tráfico, y se utiliza muchas veces también para establecer las indemnizaciones por las lesiones producidas.

¿Qué factores influyen en la cuantía de la indemnización de los días de baja?

También se podría reclamar una indemnización por los días que tenga que estar de baja la víctima de un siniestro.

Respecto a los días que se estuvieran de baja habría que distinguirse entre (cuantía según baremo 2013):

  • Días de baja hospitalaria:  71,63 €/día   (en el 2012:  69,61€/día )
  • Días de baja no hospitalaria:
    • Días de baja impeditiva :   58,24 €/día    (en el 2012:  56,60€/día) – cuando no se pudiera desarrollar la ocupación o actividad habitual
    • Días de baja no impeditiva:   31,34€/día   (en el 2012:   30,46€/día) – cuando no le impidiera desarrollar la ocupación o actividad habitual

Dependiendo de qué tipos de días de baja se trate, como puede observar, corresponderá una cuantía u otra.

¿Cómo se realiza la valoración de las secuelas?

Las secuelas físicas o estéticas que hubieran sido provocadas por el siniestro también dar derecho a la víctima a reclamar la indemnización correspondiente.

La valoración de las secuelas definitivas, una vez que hayan sido valoradas por informe médico que determinará la gravedad de las mismas, darán lugar a que la aseguradora del vehículo culpable indemnice a la víctima.

El Real Decreto Legislativo 8/2004 recoge la cuantía de las indemnizaciones por daños físicos y estéticos establecidas a partir de un baremo por puntos en función de daño que se trate. Cada punto tendrá un valor en euros, y estos valores se actualizan cada año mediante el IPC del año anterior, publicándose en el Boletín Oficial del Estado.

El valor de cada punto variará en función de los factores particulares de cada caso, como puede ser por ejemplo de la edad de la víctima, cuanto mayor sea, menos vale cada punto, y del número de puntos acumulados. En el caso de que hubiera muchos puntos, indicaría que se habrían producido más secuelas y eso incrementaría a los puntos de valor.

¿Los gastos médicos, de transporte y demás serían reembolsables también?

En principio sí, por lo que conviene conservar los justificantes, recibos y facturas relativos a los gastos médicos, farmacéuticos y correspondientes a desplazamientos durante la rehabilitación para reclamarlos también a la compañía contraria a través de su aseguradora.


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920 comments to Seguros de coche e indemnización por siniestro o accidente.

  • OSCAR

    Hola buenas el dia 21 de octubre tube un acciddente muy grabe un traumatismo craneal, estube en coma y muy mal, aun me visita el perito medico del seguro esto tiene imdenizacion?? el atestado policial afirma que yo soy el culpable.

    • Hola

      Si fuiste tu el culpable de lo sucedido, no te correspondería indemnización por lesiones aunque tu seguro sí que puede que te cubra ciertos gastos médicos (revisa las condiciones particulares de tu póliza para ver que te cubre en estos casos).

      Salu2 y que mejores cuanto antes.

  • Maria

    Buenas tardes;

    Necesitaria ver si me podeis asesorar un poco, ya que, por parte de mi compañia de seguros no lo estan haciendo. El pasado 28 de Febrero me dieron un golpe en el coche, el cual, me lo dieron por sinistro, aparte me diacnosticaron latigazo cervical y estuve de baja médica (no laboral), hasta el pasado 30 de Abril, mi compañía tiene toda la documentación desde el día 02/05 que se la envie directamente a la tramitadora de mi expediente. El pasado 29/05 llame, (ya que ellos, no se molestan en descolgar un telefóno y explicarle a sus CLIENTES, como van los trámites) y mi sorpresa fue, que la persona de atención al cliente (nunca, logro hablar con mi tramitadora directamente), dice que segun las anotaciones de la misma, ella había recibo y enviado la documentación el día 16 (se la envie, por correo electronico), ahora mismo, he vuelto a llamar, y me dicen que siguen sin respuesta de la aseguradora de la parte contraria. Me pregunto yo ¿ esto es lógico? o puedo ya dudar de que mi compañia no se este moviendo lo necesario y no este gestionando mi expediente como debiera de ser?. Hay plazos legales???
    Muchas gracias.

    • Buenos días.

      La verdad es que las aseguradoras a la hora de pagar no se dan tanta prisa como a la hora de cobrar la prima..Ya ves..

      En tu caso, tiene que ser tu seguro el que defienda tus intereses, ya que para eso eres su cliente y para eso lo has contratado, así que no debes dejar de insistir para que te den respuesta y solución y te informen de cómo van los trámites en tu caso.

      Sobre los plazos, comentarte que según la Ley de Contrato de Seguro:

      Artículo 18.

      El asegurador está obligado a satisfacer la indemnización al término de las investigaciones y peritaciones necesarias para establecer la existencia del siniestro y, en su caso, el importe de los daños que resulten del mismo. En cualquier supuesto, el asegurador deberá efectuar, dentro de los cuarenta días a partir de la recepción de la declaración del siniestro, el pago del importe mínimo de lo que el asegurador pueda deber, según las circunstancias por el conocidas.

      Entendemos que este artículo debería aplicarse también al pago de la indemnización pendiente, ya que ya disponen de toda la documentación e informes y te han dado ya el alta médica por parte del forense de la aseguradora.

      Esperamos que te den una solución pronto. Sino podrías consultar con la Dirección General de Seguros si ese tiempo que están tardando en responder es correcto y como tramitar una reclamación.

      Salu2

  • davinia

    hola, tuve un accidente el pasado 25/02 y estuve de baja medica desde el 27/02 hasta el 11/05, me pasaron oferta por la compañia contraria por 4075 euros, se lo pase a mi seguro y me dijo que era correcto. mi pregunta es ¿cuanto tardan en ingresarte el dinero? un saludo y gracias de antemano

    • Hola.

      En principio el plazo es de 40 días si has aceptado. Pero habla con tu aseguradora para que te lo intente tramitar lo más rápido posible.
      No dejes de insistir. Ya sabes que para pagar hay menos prisa que para cobrar la prima…

      Salu2

  • javi

    Hola a todos, a ver si alguien me puede echar una mano.
    En marzo sufrí un accidente de trafico (colosión por alcance), después de muchas pruebas me han diagnosticado una protusión discal, los fármacos no me quitan el dolor y lo único que me alivia un poco el la fisioterapia (que me está costando una pasta), aunque aun así he perdido mucha movilidad y agilidad, los masajes de fisioterapia los estoy convinando con sesiones de rehabilitacion (corrientes, magneto) de la S.Social.
    Hasta que he encontrado un gabinete que realmente he notado mejoría he probado en tres centros diferentes, este último que me va bien de de quiropractica, mi pregunta es ¿me pondrá el forense o elñ juzgado pegas a las facturas que presente por ser de tres sitios difrerentes?
    por otro lado, los gastos en medicamentos, manta térmica, masajes… ¿dónde se reclaman? ¿en el forense o en el juzgado? gracias a todos.
    Por último, ¿alquien me piede recomendar un buen abogado en madrid?

    • Hola.

      En principio quien debería encargarse dela reclamación de todo lo sucedido es la aseguradora de tu vehículo, ya que para eso pagas un seguro. Es ésta la que tiene que reclamar al seguro del contrario una indemnización por lesiones cuya cuantía dependerá del número total de días que estés de Baja médica (que no tiene por qué coincidir con la laboral), y de qué tipo sea esta baja.

      En el artículo superior puedes ver qué cuantía corresponde por día de baja y qué tipos hay.

      También podrás reclamar los gastos que tengas relacionados con estas lesiones presentando las facturas. Da igaul que sean 3 sitios diferentes.

      Suponemos que tu aseguradora está al tanto de todo esto y que está siguiendo la evolución de tus lesiones un médico forense indicado por la compañía.

      Una vez que te hagan una oferta de indemnización cuando ya te hayan dado el alta médica, si no estuvieras de acuerdo con la misma sería el momento de reclamar por vía judicial, aunque lo más rápido es siempre llegar a un acuerdo con la aseguradora. Ya sabes cómo de rápida va la justicia sino…

      Salu2 y que mejores cuanto antes.

  • javi

    si, lo está gestionando la compañía…pero no me fio mucho.
    Van a formular la denuncia y me han dicho que no necesitan ningún informe, sólo el primero de urgencias y que el resto junto con las facturas que se las presente al forense, y eso a mi no me cuadra, me imagino que las facturas habrá que presentarlas en el juzgado, no? el forense se encargará de valorar unicamente las lesiones, pero si reclamo unos gastos pienso que se deberían presentar en el juzgado junto con la denuncia.

    • Habla con el forense y con tu compañía y que te expliquen cómo lo van a tramitar exactamente. No dejes de consultarles todas las dudas que tengas hasta que te lo dejen claro, ya que para eso eres su cliente y para eso contratas un seguro.

      Revisa también las condiciones particulares de tu póliza para ver si tienes cubierto defensa jurídica y si es así utiliza sus servicios de asesoramiento también.

      Salu2 y ánimo. No dejes de insistir.

  • aday

    Buenos dias, hace mas o menos 15 años tuve un accidente con el coche de un amigo, me hospitalizaron y me operaron, pero el seguro no se puso en contacto conmigo. Ha prescrito ya la posible reclamacion de la indemnizacion o puedo reclamarlo?
    Gracias

  • marcos moreno

    el dia 12 de junio, una chica que iba delante hizo un giro indebido por linea discontinua para hacer cambio de sentido en un carril doble sentido , el coche que iba delante mia freno en seco, yo frene y coji el freno de mano y no le impacte me quede a un metro de el, pero el audi que venia detras mia me impacto por detras causandome daños traseros al vehiculo y ala vez por inercia me dezplazo hacia adelante golpeando al que iba delante mia y me ocasiono daños delanteros al mio y yo por consecuencia del imacto al que iba delante mia.
    llamamos ala policia local, que solo multo a la chica que hizo el giro indebido , yo ala vez le puse una denuncia voluntaria y la policia local hizo el parte de atestado declarando el conductor que iba delante mia a la policia : que yo frene y no le di sino que habia sido porque el de atras me habia dado y por inercia le di al de adelante.
    esa misma trade m fue a urgencias y me han diagnosticado un latigazo cervical llevo de baja todavia. he estado con collarin y ahora en rehabilitacion.

    en caso de imdennizacion pues es accidente laboral, creo que me corresponde x euros por baja impeditiva , luego esta el factor de correccion que habra que reclamarle y a que gano unos 33000 euros al año y creo que es entre un 11% y un 25% que no se como se reclaman , por las secuelas segun los puntos m egusatqaria que me informarais un saludo

    • Sentimos lo sucedido y esperamos que mejores pronto.

      En tu caso, debe ser tu aseguradora quien tramite tanto la reparación de tu vehículo como tu indemnización por lesiones a la aseguradora del contrario.

      En el artículo superior puedes ver la cuantía que corresponde por cada día de Baja dependiendo de qué tipo sea para que te hagas una idea. La valoración de las posibles secuelas deben calcularla en tu compañía ya que es algo más complejo según un baremo de puntos.

      Salu2 y ánimo!

  • marisol

    el7/11/2011 tuve un ccidende nos dieron por detras estuve dhospital4 dias distension abdominal latigazo cervical he estado 63 dias rehabilitacion el 23 de febrero la cia contraria me dio el alta pero me dijo que me seguiria doliendo el cueello y brazo q apenas podia mover yo estaba de baja por otra cosa y no la cambie por accidente despues de un mes de sufrir mas dolores por mi parte fui al trauma porq segia sin poder mover el brazo derecho y me hicieron rm con tendinitis manguitos rotatorios y 2 ptotusiones y 3 abonmbanientos me han inflitrado 3 veces y vuelvo a rehabilitacion
    me han ofrecido 4800 por hospita 50 impeditivos y 30 no impeditivos 1 secuela
    yo no aceptado porq sigo sinpoder ni conducir ni hacer las tareas diarias

    si estaba de baja de otra cosa me reconoceran forense los impeditivos y si continuo con los dolores aunque me los trate yo particularmente me los pude reconocer es poco una secuela o creen que deberia aceptar y dejarlo estar aunq yo no este recuperada , la protusion y el abombamiento cervical me lo reconoceran com a raiz del accidente pues yo no tenia dolores antes ni de brazo no cervical que hago necesiti su respuesta el 2 de julio tengo cita con forense y me gustaria conocer opiniones mi sueldo sera de 25 .000 anual

    • Buenos días.

      En el artículo superior puedes ver la cuantía que corresponde por cada día de baja, dependiendo de qué tipo sea, para que eches unas cuentas aunque sea a “grosso modo” y veas si te cuadra más o menos con lo que te ofrecen.

      En el caso de que no estuvieras de acuerdo, lo mejor es que hables con tu compañía y que intenten llegar a un acuerdo amistoso con la compañía contraria. Sino habría que presentar demanda civil y eso ya son temas que van “más para largo”… Ya sabes cómo va de rápida la justicia en estos momentos…

      Salu2

  • veronica7777

    hola tuve un accidente de trafico el 7 de abrily me diagnsticaron un latigazo cervical el medico me ha dado de alta el 27 de junio he estado en reavilitacion durante 20 seciones (20 dias) el medico me ha puesto de secuelas cefalea y mareos.
    yo estoy en paro tengo 28 años.¿ me podriais informar mas o menos cuanto me corresponde de indemnisacion?
    es que creo que el seguro me quiere engañar y pagarme menos de lo que me corresponde.
    gracias y espero respuesta

    • Hola.

      En el artículo superior puedes ver la cuantía que corresponde por Ley por cada día que estés de Baja. Echa un vistazo para ver si te cuadra aproximadamente con lo que te ofrezcan.

      Salu2

  • jose manuel

    hola mi problema es el siguiente tengo un mercedes que compre a nombre de una empresa pero antes de ponerlo a mi nombre la empresa se fue a la quiebra y yo no pude pasar el coche a mi nombre el seguro a todo riesgo esta a mi nombre y tuve un acidente con el coche y ahora el seguro despues de haberme cobrado dicen que no me van abonar a mi el coche que puedo hacer ya me quede sin el coche y ahora sin el dinero

    • Hola.

      Si tienes un seguro a todo riesgo sobre ese vehículo deben responder ante lo sucedido. No es lógico que hayas pagado la prima del seguro y que ahora no te cubra. Si hubiera habido un problema porque el coche no estuviera a tu nombre te tendrían que haber avisado en el momento de contratarlo.

      Si no responden como es debido acude a Consumo para que te indiquen cuanto antes la mejor forma de interponer la reclamación y llama al telf de atención al cliente de la compañía para ver qué te indican también al respecto.

      No te conformes con la respuesta que te han dado hasta ahora.

      Salu2 y ánimo que para cobrarte no te pusieron ninguna pega. No dejes de insistir.

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