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19 de enero de 2010

Seguros de coche e indemnización por siniestro o accidente.

En muchas ocasiones, el tener un golpe o siniestro con el coche es imprevisible ya que depende del resto de conductores o otros factores externos.

Sin embargo, en caso de tener algún siniestro o accidente de circulación, ¿sabemos cómo debemos actuar?

Es importante saber con qué coberturas del seguro contamos y cómo reclamar al contrario si fuera el culpable la indemnización por daños y lesiones.

¿Cómo debemos actuar en caso de siniestro o accidente?

Lo primero es seguir la técnica P.A.S. que quiere decir Proteger, Avisar y Socorrer a las víctimas en el caso de que las hubiera.

Una vez que las personas implicadas en el siniestro estén en zona resguardada o protegida, hay que llamar a Emergencias al telf. 112 y solicitar que acuda la Guardia Civil o Policía para que realice atestado del accidente y lo traslade al juzgado de instrucción.

Este atestado deberán hacerlo en el caso de que alguno de los implicados en el accidente lo solicite, aunque éste no haya sido muy grave.

Se debe apuntar el nombre y dirección de los otros conductores implicados y se recomienda rellenar el parte amistoso.

Si le es posible, recopile también todas las pruebas que pueda: fotos, datos de testigos, justificantes de gastos…

Para retirar el vehículo y si precisara de atención urgente, podría recurrir a su seguro de Asistencia en Viaje.

En el caso de que haya resultado herido en el accidente, debe conservar el parte de urgencias que haya emitido el facultativo le atienda.

Y si quisiera interponer denuncia en vía penal, ¿qué plazo habría?

Habría un plazo de seis meses para presentar la denuncia en el juzgado.

¿Qué habría que hacer después del accidente?

Tendría que dar parte a su aseguradora. Y siempre que sea posible antes de que pasen 7 días desde el siniestro (ver condiciones de cada póliza en particular)

Una vez entregado el parte, su compañía aseguradora se pondrá en contacto con la compañía del otro vehículo y aportará toda la documentación que considere necesaria para determinar quién fue el responsable del accidente.

En caso de lesiones, es importante guardar los sucesivos partes de baja y de alta para poder justificar los días de incapacidad y demostrar su derecho a la indemnización.

La aseguradora del responsable le hará una oferta de indemnización por daños y lesiones que podrá aceptarla sin más o si no estuviera de acuerdo podrá tratar de confirmarla acudiendo a un especialista en valoración de daños corporales (en el caso de que su seguro tenga cobertura de reclamación de daños se hará cargo del peritaje).

Si la indemnización que negociara su compañía no le pareciera la adecuada, quizás debería contratar un abogado especializado y presentar una demanda por vía civil en el caso de que la cuantía lo mereciera.
Los costes del proceso pueden estar cubiertos por la reclamación de daños del automóvil, una póliza de defensa jurídica.

En caso de no querer ir a juicio, tendría la posibilidad de hacer una reclamación ordinaria acudiendo al Defensor del Asegurado de la compañía o solicitar a la aseguradora que se someta al arbitraje.

¿A qué indemnización tendría derecho en caso de lesiones?

En caso de siniestro la víctima de un accidente tiene derecho a ser indemnizada por daños personales, ya sea por los días de baja, como en caso de incapacidad permanente provocada por las secuelas, en cuyo caso se indemniza directamente a la víctima, o su fallecimiento, por el que se indemnizaría a sus familiares.

La cantidad que se podría fijar como indemnización variaría dependiendo la gravedad de la lesión, los ingresos de la víctima, sus circunstancias personales y familiares, etc.

La Ley de Responsabilidad Civil y Seguro para la circulación de vehículos a motor rige el sistema de valoración de daños físicos tras un accidente de tráfico, y se utiliza muchas veces también para establecer las indemnizaciones por las lesiones producidas.

¿Qué factores influyen en la cuantía de la indemnización de los días de baja?

También se podría reclamar una indemnización por los días que tenga que estar de baja la víctima de un siniestro.

Respecto a los días que se estuvieran de baja habría que distinguirse entre (cuantía según baremo 2014):

  • Días de baja hospitalaria:  71,84 €/día
  • Días de baja no hospitalaria:
    • Días de baja impeditiva :   58,41 €/día    – cuando no se pudiera desarrollar la ocupación o actividad habitual
    • Días de baja no impeditiva:   31,43€/día   – cuando no le impidiera desarrollar la ocupación o actividad habitual

Dependiendo de qué tipos de días de baja se trate, como puede observar, corresponderá una cuantía u otra.

¿Cómo se realiza la valoración de las secuelas?

Las secuelas físicas o estéticas que hubieran sido provocadas por el siniestro también dar derecho a la víctima a reclamar la indemnización correspondiente.

La valoración de las secuelas definitivas, una vez que hayan sido valoradas por informe médico que determinará la gravedad de las mismas, darán lugar a que la aseguradora del vehículo culpable indemnice a la víctima.

El Real Decreto Legislativo 8/2004 recoge la cuantía de las indemnizaciones por daños físicos y estéticos establecidas a partir de un baremo por puntos en función de daño que se trate. Cada punto tendrá un valor en euros, y estos valores se actualizan cada año mediante el IPC del año anterior, publicándose en el Boletín Oficial del Estado.

El valor de cada punto variará en función de los factores particulares de cada caso, como puede ser por ejemplo de la edad de la víctima, cuanto mayor sea, menos vale cada punto, y del número de puntos acumulados. En el caso de que hubiera muchos puntos, indicaría que se habrían producido más secuelas y eso incrementaría a los puntos de valor.

¿Los gastos médicos, de transporte y demás serían reembolsables también?

En principio sí, por lo que conviene conservar los justificantes, recibos y facturas relativos a los gastos médicos, farmacéuticos y correspondientes a desplazamientos durante la rehabilitación para reclamarlos también a la compañía contraria a través de su aseguradora.

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1.024 comments to Seguros de coche e indemnización por siniestro o accidente.

  • francisco

    hola , os comento mi caso, resulta que hace 110 dias me dieron un golpe cuando yo estaba aparcado y ya sin cinturon para salir del coche, en el coche iban mi mujer y mi hija tambien,los 3 fuimos a urgencias y nos diagnosticaron cervicalgia a los tres ademas a mi me hicieron varias pruebas en el abdomen debido a que me di un fuerte golpe con el volante, mi compañia lo unico que nos pedia era que cuando tuvieramos el parte de alta se lo mandasemos porque todo el tratamiento debia ser administrado por la seguridad social,al cabo de 2 meses y medio la compañia contraria se pone en contacto con nosotros y nos da 10 sesiones de fisioterapia,porque en la seguridad social todavia no nos habian llamado debido a la lista de espera,bueno pues en ese trancurso mi medico me manda a un cirujano porque el golpe en el abdomen necesitaba cirugia al haberme provocado una hernia umbilical,la compañia por supuesto dice que ellos no se hacen cargo de dicha operacion porque segun dice es imposible que eso sea provocado por el golpe,bueno pues despues de las 10 sesiones que nos dan nos llaman por telefono y nos dicen que para ellos ya estamos dados de alta y que nos corresponden de indemnizacion 5 impeditivos y 25 no impeditivos,es indignante,en que se basan? si yo he estado mas de un mes necesitando collarin,si me podeis ayudar,os lo agradeceria

    • Buenas tardes

      Sentimos lo sucedido y esperamos que mejoreis cuanto antes.

      Comentarte que creemos que deberíais hablar con vuestra compañía de seguros para indicar que no estais de acuerdo con esa indemnización para que lo reclamen y negocien con la compañía contraria, ya que para eso se contrata un seguro y os cobran la prima.

      Esperamos que te lo gestionen correctamente y consigais llegar a un acuerdo.

      Salu2

  • Raquel

    Buenos días,

    hace 10 días sufrí un accidente de tráfico cuando otro coche se saltó un ceda y embistió al mío, que dió dos vueltas de campana.
    Afortunadamente no tengo huesos rotos, pero estuve hospitalizada por los dolores y en observación y a día de hoy estoy de baja laboral y con muchos dolores.
    Para el traslado a los médicos me han llevado en coche, pero según entro en uno me pongo muy nerviosa y no paro de llorar en todo el trayecto.
    No tengo parte de accidente porque cuando salí no podía moverme y fue la propia policía quien realizó el atestado, indicándome que ya se encargaban ellos.
    Di parte a la compañía, que dicen que están en trámites y a la espera de que les llegue el atestado policial.

    En este punto estoy algo perdida…
    Mi pregunta es… hay mucha gente que me recomienda que contacte con un abogado particular, y otra gente que lo lleve el seguro (Linea Directa).
    ¿Cual es vuestra recomendación en estos casos?
    ¿Es mejor que lo lleve la compañía o que se contrate un abogado a parte? ¿Es mejor contratar un abogado desde el principio o esperar a ver qué ofrecen?
    En caso de que sea un abogado particular, ¿disponéis de alguna recomendación?

    Muchas gracias de antemano y un saludo.

    • Buenas tardes

      En principio nuestra recomendación es que lo lleve tu seguro, ya que para eso lo pagas y es la forma normalmente más rápido de resolverlo. Eso sí, te tocará insistir en que te aclaren como va el trámite de tu indemnización y la reclamación de la misma a la compañía contraria.

      Una vez que te hagan la oferta de indemnización, si no estuvieras de acuerdo con ella podrías acudir a un abogado para reclamar por otras vías.

      En el artículo superior puedes ver información más detallada sobre este tema.

      Meterte directamente en abogados y juicios puede hacer que se demore todo muchísimo…. y en muchos casos sin necesidad.

      Salu2

  • francisco

    gracias por responder, he hablado con mi compañia y por la forma de tratarme entiendo que tienen que tener acuerdos con la compañia contraria porque se ponen del lado de esta,solo me dicen que ellos no tienen la culpa de que hayamos estado tanto tiempo esperando a que nos llamen de la seguridad social para darnos fisioterapia,a lo que yo le respondi que ellos nos dijeron que el tratamiento tenia que ser administrado por la seguridad social,mi pregunta es si yo he estado 110 dias de baja porque me quieren indemnizar con solo 30 dias,la culpa es de ellos que no nos llamaron antes y nos evaluaron las lesiones,si nos hubieran evaluado antes, habriamos necesitado mas sesiones y por eso lo haran,creo

  • desiree

    Hola! El dia 8 de enero mi pareja y yo sufrimos un accidente de trafico en el qual un taxi se salto un semaforo y choco contra nuestro coche. El taxi se dio a la fuga por lo tanto no hay parte contraria. El seguro dio nuestro coche como siniestro total y no nos da nada por se muy antiguo. El caso es que mi pareja trabaja para mi y en la mc mutual le dieron rehabilitacion hasta que el medico le dio el alta laboral por que necesitabamos abrir el bar, y fue a el medico de la seguridad social a que le dieran mas rehabilitacio pero le dijeron que no tenian horas q dar, que fuera llamando. Es lo que ha echo pero aun no tienen horas pero el consorcio ya le ha echo una oferta contando solo 7 dias de rehabilitacion. Que podemos hacer en este caso. Ya que mi pareja aun esta con dolores y encima la oferta es a la baja?

    • Hola.

      Tendríais que hablar con vuestra aseguradora para comentarle todo esto, ya que son ellos los que tienen que defender vuestros intereses (para eso pagais un seguro)

      Esperamos que se resuelva lo mejor posible.

      Salu2

  • luis

    Hola: va hacer cuatro meses desde el accidente de coche (latigazo cervical) y la compañia contraria no se ha puesto en contacto conmigo (mapfre).Asi que seguire esperando, de momento ya esta denunciada y pasado por el forense.

    • Hola.

      No sabemos si tu seguro de coche te está asesorando algo al respecto o ha hecho algo para reclamar y empezar a gestionar tu reclamación a la compañía contraria.

      Para eso se contrata (y paga) un seguro, así que consideramos que deberías pedirles explicaciones a parte de que sigas otras vías de reclamación también.

      Salu2 y ánimo.

  • jose

    Buenas tardes, os hago una consulta. En diciembre tuve un siniestro con un jabalí, por suerte pude esquivarlo y hacerme con el coche pero aun así no pude evitar golpear con la aleta derecha y con los consiguientes daños. Di parte a la Guardia Civil y a mi seguro para que lo reclamasen al seguro del Coto y el perito lo valoró en su día. Hoy he recibido la indemnización (unos 550 euros) pero por circunstancias estaba pensando en cambiar de coche en breve. Mi pregunta es ¿tengo que arreglarlo necesariamente? Nunca tuve ningún percance y no sé si hay que justificar que el dinero recibido sea destinado al arreglo.
    Muchas gracias y perdón por mi ignorancia.
    Saludos.

  • juan

    Buenos días: Después de sufrir un accidente com mi coche( en un semáforo, me dieron por detrás) puse el caso en manos de un abogado particular que me está llevando el caso. Mi pregunta es: los gastos médicos como el traumatólogo, rehabilitación, etc ¿debo pagarlos yo o mi compañía de seguros?. Gracias

    • Buenos días.

      Esos gastos podrás reclamarlos a la compañía contraria para que te los abonen también al no haber sido un siniestro culpa tuya. Guarda bien todos los justificantes de los gastos para reclamarlos.

      Salu2 y ánimo.

  • marta

    Hola: A mi hija le atropello un coche en un paso de cebra. Si necesitase un abogado, el del seguro de mi coche seria el que se hiciera cargo,o deberia buscar uno por mi cuenta.
    Gracias

    • Hola.

      Tendrías que consultar que coberturas tienes contratadas en tu póliza de seguro. Revisa si dispones de Defensa jurídica y si es así utiliza sus servicios.

      Salu2 y esperamos que tu hija se encuentre bien a pesar de lo sucedido.

  • Victoria

    Tuve un accidente de tráfico en itinere a finales de febrero, tuve lesiones cervicales y realice la rehabilitación en la mutua, estoy de alta desde el 3 de abril, mi CIA de seguros esta reclamando a la CIA contraria la indemnización, pero debería pedir indemnizacion a mi empresa?
    Unos dicen que sí otros que no
    Que debo hacer?

    • La mutua te abona por los días que estés de baja y rehabilitación, pero no creemos que deba indemnizarte. Quién te tiene que indemnizar por cada día de baja médica es la compañía del vehículo contrario responsable de lo sucedido.

      Salu2

  • Victoria

    Me he olvidado decirnos que trabajo en banca

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