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2 de noviembre de 2010

Prestación o asistencia sanitaria de parados o desempleados.

Es un tema que la mayoría de los parados desconocen pero conviene avisar que las personas en situación de paro o desempleo, se quedarán sin derecho a la prestación sanitaria pública y gratuita una vez que pasen 90 días, o lo que es lo mismo, 3 meses desde el cobro de la última prestación o fecha de Baja de la Seguridad Social.

Pasada esa fecha, perderán el derecho a ser atendidos gratuitamente salvo que tramiten la tarjeta sanitaria por la vía “personas sin recursos económicos suficientes» o se adhieran como beneficiario a algún familiar que cotice a la Seguridad Social cumpliendo los requisitos para ello requeridos.

¿Cómo es posible que me dejen sin sanidad pública?

Aunque parezca increíble, la realidad es así, puesto que el derecho a la asistencia sanitaria nace el día en que se da de alta la afiliación y se pierde a los 3 meses de ser dado de Baja en la Seguridad Social o cobrar la última prestación social por desempleo.

Para poder recuperar el derecho a la asistencia sanitaria deberá solicitar una nueva tarjeta sanitaria por la vía de personas sin recursos económicos suficientes tal como indicamos más adelante, o sino adherirse como beneficiario de algún familiar que sí cotice.

¿Qué ocurre entonces en el caso de que me den de Baja en la Seguridad Social?

En el caso de que el trabajador se quede sin trabajo y no reciba tampoco prestación ni subsidio por desempleo, será dado de Baja en la Seguridad Social y perderán el derecho a la prestación gratuita sanitaria una vez pasados 90 días desde la fecha de cobro de la última prestación.

Y sólo tendrán derecho a asistencia sanitaria durante esos 90 días desde la fecha de Baja en la Seguridad Social en los siguientes casos:

  • Les cubrirá la asistencia sanitaria en caso de ponerse enfermos dentro de los 90 días siguientes a la fecha de Baja en la Seguridad Social, siempre que se hayan cotizado al menos 90 días durante los 365 días anteriores. En este caso la duración de la prestación sanitaria será por un máximo de:
    • 52 ó 39 semanas según sea trabajador o beneficiario si la asistencia sanitaria se inicia antes de la Baja de la Seguridad Social.
    • 39 ó 26 semanas, según sea trabajador o familiar, si la asistencia sanitaria se inicia después de la Baja de la seguridad Social.
  • Si no se hubieran cotizado 90 días dentro de los 365 días anteriores a la Baja, siempre que la asistencia sanitaria por enfermedad se haya iniciado antes de la baja, la duración será de 39 ó 26 semanas, según sea trabajador o familiar.

¿Cuándo se pierde el derecho a la prestación sanitaria pública gratuita?

  • Cuando se pierden las condiciones requeridas para ser titular o beneficiario del derecho, es decir, cuando se deje de estar dado de Alta en la afiliación a la Seguridad Social. Le darán de Baja en la Seguridad Social una vez que deje de trabajar o de cobrar la prestación social correspondiente. A partir de esa fecha sólo le cubrirá ya en caso de ponerse enfermo dentro de los 90 días posteriores a la fecha de Baja y en caso de cumplir las condiciones indicadas en el punto anterior.
  • Por fallecimiento.

¿Qué se puede hacer para seguir recibiendo asistencia pública sanitaria gratuita estando de Baja en la Seguridad Social?

En el caso de estar de baja en la Seguridad Social y habiendo pasado 3 meses desde la fecha de la baja, podrán sin embargo seguir teniendo derecho a recibir prestación sanitaria pública gratuita solicitando la Tarjeta sanitaria para “personas sin recursos económicos suficientes”.

Para ello deberán solicitar el reconocimiento del derecho a la asistencia sanitaria ante su Centro de Salud que, se pondrá en contacto con el Instituto Nacional de la Seguridad Social, para verificar los requisitos para acceder a esta prestación y entregarle la nueva Tarjeta Sanitaria.

¿Quiénes tienen derecho a recibir por tanto asistencia sanitaria pública gratuita?

  • Los trabajadores del Régimen General, afiliados y en alta aunque el empresario incumpla sus obligaciones del pago de la Seguridad Social del trabajador a su cargo.
  • Los pensionistas y beneficiarios de prestaciones periódicas, incluidas la prestación o subsidio de desempleo mientras ésta se cobre.
  • Los familiares a cargo de los anteriores, el cónyuge, los separados/as y divorciados/as que perciban del titular del derecho una pensión compensatoria declarada judicialmente.
    • La pareja que, sin ser cónyuge del titular del derecho, conviva maritalmente con él, al menos con un año de antelación a la fecha de la solicitud, así como los hijos de ésta.
    • Los descendientes (de ambos cónyuges o de cualquiera de ellos), hijos adoptivos y hermanos. Excepcionalmente, los acogidos de hecho, incluidos los niños extranjeros acogidos de hecho y con carácter temporal por españoles titulares del derecho a la asistencia sanitaria.
    • Los ascendientes del titular y de su cónyuge, así como los cónyuges de tales ascendientes por ulteriores nupcias.

Siempre que todos ellos reunan los siguientes requisitos:

  • Convivir con el titular (salvo separados y divorciados) y estar a su cargo.
  • O no realizar trabajo remunerado alguno, ni percibir renta patrimonial ni pensión alguna superiores al doble del IPREM.

Otros beneficiarios:

  • Los huérfanos absolutos y los descendientes y hermanos de trabajadores o pensionistas, cuando habiendo sido titulares de una pensión de orfandad o en favor de familiares, respectivamente, se haya extinguido la misma por el cumplimiento de la edad, carezcan de medios de subsistencia y no estén acogidos por una persona que sea titular del derecho a esta prestación.
  • Españoles de origen retornados y pensionistas españoles de origen residentes en el exterior desplazados temporalmente al territorio nacional.
  • Los emigrantes españoles que, durante sus estancias temporales en España o al retornar definitivamente, suscriban un convenio de asistencia sanitaria, por no tener derecho a la misma por otro concepto.
  • Las personas sin recursos económicos suficientes.
  • Los titulares de pensiones causadas por actos de terrorismo.
  • Los beneficiarios de pensiones de viudedad, orfandad y en favor de familiares, causadas por los españoles fallecidos como consecuencia o con ocasión de la guerra civil.
  • Los extranjeros residentes en España (con tarjeta o permiso de residencia), tienen derecho a la asistencia sanitaria de la Seguridad Social en las mismas condiciones que los españoles.
  • Los nacionales de los estados miembros de la Unión Europea y aquellos a quienes sea de aplicación el régimen comunitario, se regirán por la legislación de la Unión Europea.

NOTA: Desde el 1 de enero de 2012 se ha modificado la Ley General de Salud Pública, incluyendo a los parados que hayan agotado su prestación el derecho a la Sanidad gratuita.

Esta situación podría afectar a los 4.574.700 desempleados actuales contabilizados en tercer trimestre 2010, en cuya cifra no se está teniendo en cuenta a todos los desempleados que se encuentran realizando algún curso de formación y que también se encuentran dados de Baja en la Seguridad Sopcial.

El número de hogares en los cuales nadie tiene empleo, actualmente alcanza la cifra de 1,3 millones según la EPA (encuesta población activa para el tecer trimestre de 2010)
Desde el 1 de enero de 2012 todos las personas que agotan la prestación o el subsidio de desempleo tienen derecho a la asistencia sanitaria y figuran ya automáticamente de alta de acuerdo con la DA6 de la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública.

A partir del 24 de abril de 2012, fecha de entrada en vigor de la RDLey 16/2la Ley 16/2003, de 28 de mayo, publicado en (BOE del 24-4-2012), se modifica la Ley 16/2003, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud.

Art. 3.De la condición de asegurado:

La asistencia sanitaria en España, con cargo a fondos públicos, a través del SNS, se garantizará a aquellas personas que ostenten la condición de asegurado.
2. A estos efectos, tendrán la condición de asegurados aquellas personas que se encuentren en algunos de los siguientes supuestos:
a).. b)…
c)Ser perceptor de cualquier otra prestación periódica de la seguridad social, incluidas las prestación y subsidio por desempleo.
d) Haber agotado la prestación o el subsidio de desempleo y figurar inscrito en la oficina correspondiente como demandante de empleo, no acreditando la condición de asegurado por cualquier otro título.

3.- En aquellos casos en que no se cumpla ninguno de los supuestos anter. establec. las personas…..(residentes legales) .. podrán ostentar la condición de asegurado siempre que acrediten que no superan el límite de ingresos determinado reglament.
4.- A los efectos.. tendrán la condición de beneficiarios de un asegurado, siempre que residan en España, el cónyuge o pareja de hecho, el excónyuge a cargo del asegurado, así mismo como los descendientes y personas asimiladas del mismo que sean menores de 26 años o que tengan un discapacidad en grado igual o superior al 65%.

La competencia para reconocer el derecho corresponde al INSS. no a los servicios de salud.

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275 comments to Prestación o asistencia sanitaria de parados o desempleados.

  • Paula

    La ayuda del Plan PREPARA se considera igual que el subsidio de desempleo a efectos de la cobertura sanitaria.
    Porque como dicen que es un subvencion no lo tengo muy claro.
    Y la personas sin recursos suficientes ¿cuánto exactamente pueden ganar al mes para que se los considere así?
    Saludos

  • juan

    La ayuda del plan PREPARA no se considera igual q el subsidio por desempleo y no tiene cobertura sanitaria, a mi me dijeron que tenía q solicitar la tarjeta para personas sin recursos a pesar de la ayuda del plan PREPARA

  • Luis Antonio

    El problema no es de ahora esto lleva ya en la practica varios años,sino que se lo digan a un amigo de una amiga valga la redundancia, que tres meses despues de quedarse en paro tuvo un accidente de trafico quedando paraplejico al año devarias operaciones y en una situacion de desaucio le vienen raclamando no se si eran 6000 o 12000 euros de la seguridad social porque ya no tenia ese derecho.

    • ISABEL

      ES VERGONZOSOOO. SIN EMBARGO A LOS INMIGRANTES QUE NO HAN COTIZADO NUNCA LES CONCEDEN AUTOMATICAMENTE ASISTENCIA GRATUITA. ¿COMO ES QUE LA GENTE NO SE MANIFIESTA EN MASA CONTRA ESTAS INJUSTICIAS?

  • anselmo

    Putos fascistas!!!
    A sanidade deberia ser gratuita para todos. A onde vamos a parar….

  • ISABEL

    no hay derecho que con 63, tras haber cotizado primero como inmigrante en un pais europeo y despues haber cotizado en españa durante 25 años, encontrandome en el paro (sin cobrar claro) porque era autonomo y el negocio se fue al garete por culpa de la politica de estos sociatas, sin derecho al subsidio porque poseo unos miserables bienes que obviamente estan hipotecados,
    NO TENGA DERECHA A LA ASISTENCIA SANITARIA GRATUITA.
    QUE VERGUENZAAAA

  • miguelz

    Toy flipando,esto no sale en la tv, nos la meten doblada y ni nos enteramos.

  • JOSE LUIS GONZALEZ

    A tenor de la vigente Ley General de la Seguridad Social, la situación de un trabajador en situación legal de desempleo, es situación ASIMILADA AL ALTA, por tanto la ASISTENCIA SANITARIA nunca le será suspendida, siempre que mantenga su demanda de empleo en vigor (art. 38.1 a)del RDL 1/1994, de 20 de junio). Constitución Española, artº 43.

  • s

    Sois un poco bocarranas con el tema inmigrantes. Cualquier extranjero en España tiene que reunir los mismos requisitos (estar empadronado en España) y a partir de ahí pedir asistencia, bien como trabajador o como persona sin recursos (que es lo que hacemos los desempleados que no podemos ponernos como beneficiario de nadie). Si una persona acude a un hospital sin tarjeta sanitaria se acoje al convenio que tenga el Estado Español con su país de origen.

    Dejad de rasgaros las vestiduras, patriotas.

  • Tony

    Es denigrante .Como votante del PP, me acabo de llevar un gran palo.A los sudacas , como bien pone en las explicaciones , no le s hace falta más que la tarjeta de residencia.Esto e peor que el régimen feudal , peor que la dictadura franquista , y lo peor es que el bando contrario no hace nada , así que más culopable por permitirlo.A LA MIERDA TODOS ESTOS GOBERNANTES DE MIERDA.LO QUE HACE FALTA AHORA ES UNA REBELION DE MASAS DE UNA VEZ.

  • Mar Vazquez

    Lo que es incrible es que no espabilemos y sigamos votando a la derecha a sabiendas de que a lo largo de la historia defienden y apoyan a los capitalistas y dicho capital lo invierten fuera de España, no puedo creerme que no escarmentemos,pues esto aun ni empezo`,se va a montar una buena cuando no seamos solo los cinco millones de parados,cuando le llegue bien a todos el agua al pecho a algunos mas.Salgamos a la calle!!!que parecemos lelos,asi nos va.

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